Jak stav střevní mikroflóry ovlivňuje naše zdraví a pohodu?

Může střevní mikroflóra ovlivňovat naši náladu?

Střevní mikroflóra je soubor bilionů mikroorganismů, které ovlivňují nejen naše trávení, ale i naši náladu. Dobrá zpráva: její stav lze zlepšit a současně ovlivnit naše zdraví a pohodu. Podíváme se, jak pečovat o naši střevní mikroflóru s ohledem na stravu, fyzickou aktivitu a životní styl.

Pokud pociťujete nepohodlí, bolest, nadýmání nebo náhlé nutkání jít na toaletu, stojí za to zkontrolovat stav střev. Pokud vaše břicho vydává zvuky, naplňuje se vzduchem nebo „bublá“, například během masáže těla nebo cvičení jógy, může to být příznakem, i když ne nutně, nedostatečné výživy mikrobioty – jedinečných bakterií, hub a mikroorganismů, které obývají tlusté střevo. (Hluky však mohou být také přirozeným příznakem poruchy funkce střev a nemusí nutně znamenat onemocnění.) Zdraví střevní mikroflóry ovlivňuje mnoho faktorů. Jedním z těchto faktorů je rychlá ztráta hmotnosti.

„Při drastických, náhlých dietách (tzv. crash dietách) studie ukazují snížení bakteriální rozmanitosti a poruchy funkce střev. Proto by proces hubnutí měl být prováděn uvážlivě a pod dohledem lékaře nebo dietologa. Deficit kalorií by neměl být příliš velký (neměl by ovlivňovat náš základní metabolismus) a strava by měla být pestrá a správně sestavená, aby se předešlo deficitům, hormonálním problémům, oslabení imunity a poruchám menstruačního cyklu “, říká doktorka lékařských věd Ewa Staviarska-Żepecka, certifikovaná lékařka asociace pro léčbu obezity .

Mnoho lidí se potýká s problémem narušení střevní mikroflóry, a to nejen během hubnutí. Tento problém přitahuje stále více pozornosti, objevují se četné doplňky stravy a rady týkající se biohackingu. Jak se rozumně starat o svou střevní mikroflóru, aniž by to poškodilo zdraví a peněženku?

Jsme dva: já a moje břicho

Vyčnívající břicho nemusí být nutně výsledkem nadváhy, zanedbávání stravy nebo nedostatečného množství cvičení. Jak říká osobní trenér Miloš Matyjasik, správná funkce střev má přímý vliv na váš vzhled. I při malém množství tuku v oblasti břicha může být břicho vyčnívající, pokud střeva nefungují správně, a to i přes cvičení a léčbu.

„Když u klienta vidím abnormálně nafouklé břicho, navrhnu diagnostiku. Často je příčinou nadýmání , problémy s průchodností střev nebo příznaky charakteristické pro SIBO nebo IBS. Mnoho lidí žije v chronickém stresu, který se zhoršuje rychlým přejídáním, nepravidelným stravováním a nedostatkem času na zotavení. Nejjednodušší by bylo říct: „Zpomalte tempo, dbejte na zdravou výživu, odstraňte stresové faktory“, ale každodenní realita může být nemilosrdná. Je těžké najít si 2–3 hodiny týdně na sport“, poznamenává Miloš Matyasik.

Při popsaných problémech se střevy jsou účinná cvičení zapojující svaly korpusu a bránice. Trenér ujišťuje, že dobře pomáhají i jednoduché pohyby: otáčení trupu, hluboké brániční dýchání a jógová „pozice dítěte“. Zajišťují přirozenou masáž vnitřních orgánů a stimulují peristaltiku. Navíc může nerovnováha mikrobiomu ovlivňovat nejen emoce a náladu, ale i ochotu jednat. Pokud někdo trpí nadýmáním nebo jinými nepříjemnými pocity v břiše, může být motivace jít do posilovny nebo na trénink obtížným úkolem.

„Když během tréninku vzniká bolest nebo tlak , lze jej stěží nazvat kvalitním. Zdravé střevo však napomáhá vstřebávání živin , což má pozitivní vliv na výsledky tréninku a regeneraci,“ dodává trenérka.

Co jsou syndromy IBS a SIBO?

Syndrom dráždivého tračníku ( IBS ) byl poprvé popsán před mnoha lety, ale nyní se o něm diskutuje mnohem více. Jak vysvětluje Eva Staviarska-Zhepetskaya, povědomí pacientů a lékařů se zvýšilo a diagnostická kritéria se také změnila, což vedlo k přesnější diagnostice. Podle odborníka střevo nemá rádo stres. Stres vyvolává uvolňování hormonů a neurotransmiterů, které mohou změnit jeho motorku a zvýšit propustnost střevní bariéry (syndrom zvýšené propustnosti střeva). Proto se u lidí s syndromem dráždivého střeva (IBS) příznaky často zhoršují jak během stresových událostí, tak i po nich.

„Mnoho lidí kompenzuje stres konzumací vysoce zpracovaných, kalorických a nezdravých potravin, což také ovlivňuje střevní mikrobiom a vede k zažívacím potížím. Dobrou zprávou je, že máme stále více vědeckých údajů o tom, jak účinně pomáhat pacientům s IBS ,“ říká Eva Staviarska-Zhepetskaya.

Jak se léčí syndrom dráždivého tračníku? Základem je dieta s nízkým obsahem FODMAP (pod dohledem dietologa nebo lékaře, který tento stav diagnostikoval), která zahrnuje omezení fermentovatelných sacharidů (například cibule, česneku, jablek a některých mléčných výrobků). Předepisují se také léky pro konkrétní účely: při zácpě léky zlepšující střevní průchodnost a při průjmu rifaximin, antibiotikum působící pouze ve střevech. Doporučují se také psychoterapeutické metody terapie zaměřené na práci se střevy (kognitivně-behaviorální terapie, enterální hypnóza). Zlepšují pohodu, ale také zmírňují gastrointestinální příznaky.

SIBO (syndrom nadměrného bakteriálního růstu v tenkém střevě) je také dlouho známým problémem, ale s příchodem dechových testů se náhle stal mnohem častějším.

„Bohužel jsou tyto testy nespolehlivé a mají sklon k nadměrné diagnostice. Proto diagnostikujeme a léčíme SIBO pouze v případě závažných klinických indikací, nikoli preventivně ,“ radí lékař. Ne každé nadýmání naznačuje SIBO – nejprve je nutné vyloučit jiné, častější příčiny symptomů.

Jsou probiotika všelékem?

Když zadáte do vyhledávače dotaz „zdravé střevo“, objeví se reklamy na doplňky stravy. Které z nich si vybrat? Jak říká Miloš Matyasik, probiotika jsou skvělým nástrojem, ale fungují pouze při správném výběru. Určité kmeny mohou podporovat trávení, imunitu, náladu a regeneraci po tréninku .

„Probiotika však sama o sobě nestačí – pro růst a fungování potřebují prebiotika , zdroj živin. Jejich interakce vede k tvorbě postbiotik – sloučenin, které mají skutečný vliv na zdraví, včetně posílení imunity a zmírnění zánětů. V praxi je zdravé střevo kombinací probiotik , prebiotik , postbiotik a pravidelné stolice (zde pomůže Bristolská stupnice stolice) ,“ dodává osobní trenérka.

Ewa Staviarska-Żepecka poznamenává, že sekvenování stolice je vynikající vědecký nástroj, ale zatím není vhodný pro klinickou praxi, protože stále nevíme, co vlastně znamená „normální mikrobiota“. Expertka proto varuje před utrácením velkých částek za analýzy, které odborníci v současné době nedokážou správně interpretovat.

„ Diagnostiku volíme v závislosti na aktuálních příznacích – v současné době neexistují žádné analýzy, které by stálo za to provádět preventivně. V případě průjmu nebo bolesti břicha kontrolujeme markery zánětu (například fekální kalprotektin), vyloučíme celiakii (například pomocí testu na protilátky proti tTG a anti-EmA) a v některých případech také provedeme genetické testování na přítomnost markerů HLA-DQ2/DQ8 a někdy i dechové testy na nesnášenlivost “, vysvětluje lékař.

Podle odborníka může strava hodně udělat pro vaše střeva. Přirozená mikrobiota má ráda fermentované produkty, jako je jogurt, kefír, kimči, kysané zelí a nepasterizovaná kombucha, které zvyšují bakteriální rozmanitost a snižují hladinu markerů zánětu. Kromě toho střevní bakterie prosperují, když se živí vlákninou a prebiotiky (vlákninou z ovoce, zeleniny, luštěnin a celozrnných plodin, stejně jako inulinem). Středomořská strava také podporuje mikrobiotu a metabolismus: zelenina, olivový olej, ořechy a luštěniny. Fermentované produkty samy o sobě mohou poskytnout miliardy bakterií, ale ne vždy se v střevě usadí natrvalo. Proto je důležité je konzumovat pravidelně, a ne přidávat je čas od času bez promyšleného plánu.

Střeva jako druhý mozek?

Stěna střeva obsahuje rozsáhlý nervový systém, který částečně funguje nezávisle na mozku. Právě proto, jak říká Eva Stavyarska-Zhepetskaya, se jí ne nadarmo říká „druhý mozek“. Zdravé střevní bakterie produkují mnoho důležitých látek: krátké mastné kyseliny, vitamíny, neurotransmitery a metabolity tryptofanu, které mohou mít pozitivní vliv na nervový a imunitní systém.

„Osa střevo-mozek“ funguje v obou směrech: když zažíváme stres, střevo to cítí, a když je střevo v špatném stavu, může to ovlivnit náladu. Studie ukazují, že lidé s syndromem dráždivého tračníku (IBS) častěji trpí depresí a úzkostí, říká doktorka Eva Stavyarska.

Pacienti s chronickým průjmem nebo zácpou častěji trpí depresí a úzkostnými poruchami. Funguje to oběma směry: špatná nálada zhoršuje střevní příznaky a střevní příznaky zhoršují náladu. Proto účinná léčba vyžaduje působení jak na střeva, tak na psychiku.

Strava bohatá na fermentované produkty a vlákninu může zlepšit bakteriální rozmanitost a snížit zánět, což má pozitivní vliv na zdravotní stav. Probiotika ani vláknina však nemohou nahradit léčbu deprese – mohou ji pouze podporovat. Miloš Matyasik se domnívá, že nazývat střeva druhým mozkem je banalita a přehánění, i když uznává, že bez správné funkce střev je obtížné dosáhnout rovnováhy jak fyzické kondice, tak nálady.

Pokud pociťujete nepohodlí kvůli popsaným příznakům, vyplatí se obrátit se na lékaře, který vám předepíše diagnostiku odpovídající vašemu problému. Kromě toho před sezónou virových infekcí neuškodí obohatit svůj jídelníček fermentovanými produkty, kefírem nebo kombuchou. Zdravý mikrobiom znamená nejen ploché břicho, ale také zdravé střevo, zdravý metabolismus, silnou imunitu a stabilnější náladu.