Podzimní skleslost nebo sezónní deprese? Jak je rozlišit a kdy vyhledat pomoc?

První mrazy, tmavá rána a kratší dny jsou již realitou. Na podzim každý organismus přirozeně reaguje na snížení slunečního záření a zhoršení počasí – projevuje se to snížením energie a zhoršením nálady. Někdy se objevuje zvýšená ospalost a melancholie, jindy příznaky podobné nedostatku živin nebo počátku infekce. Nastává podzimní splín. U některých lidí časem odezní, u jiných se však snížená nálada vyvine v něco vážnějšího – sezónní depresi nebo depresivní epizodu, které vyžadují léčbu. Schopnost rozlišit tyto stavy má klíčový význam pro správnou péči o své duševní zdraví.

Odkud se bere podzimní splín?

Podzimní zhoršení nálady má především biologickou povahu. Kratší dny znamenají méně slunečního světla, což ovlivňuje hormonální rovnováhu. Snižuje se produkce serotoninu, známého jako neurotransmiter štěstí, kvůli čemuž se cítíme malátní, podráždění a méně motivovaní k činnosti.

Na vznik podzimní melancholie mají vliv také psychologické a sociální faktory: podzim obvykle znamená návrat k povinnostem – do školy a do práce, návrat z dovolené. Počasí často nepřispívá k aktivitám na čerstvém vzduchu a omezený kontakt s přírodou zhoršuje pohodu. Většina lidí v takových podmínkách pociťuje mírné zhoršení nálady, což je zcela normální.

Příznaky podzimní melancholie

Mezi příznaky podzimní melancholie nejčastěji patří:

• mírné zhoršení nálady,
• malátnost a únava,
• ztráta chuti k aktivitě,
• ztráta chuti ke komunikaci,
• zvýšená chuť na sacharidy a sladkosti,
• podrážděnost a problémy s koncentrací.

Je třeba poznamenat, že podzimní melancholie vyvolává příznaky mírné intenzity a navzdory snížené náladě si lidé trpící melancholií mohou i nadále užívat života. Chutné jídlo, zajímavý film, rozhovor s blízkým člověkem – to vše jim může zlepšit náladu. Příznaky podzimní melancholie jsou obvykle krátkodobé a odeznívají po několika dnech nebo týdnech, zejména pokud se postaráme o více pohybu, kontakt s lidmi a denní světlo.

Kdy už to není jen melancholie?

Deprese je onemocnění, které má vážnější důsledky než běžná melancholie. Příznaky přetrvávají po mnoho měsíců a ovlivňují každodenní život člověka. Na rozdíl od melancholie deprese nezmizí po „dobrém dni“.

Typické příznaky deprese:

• trvalý hluboký smutek a pocit prázdnoty,
• anhedonie – ztráta schopnosti prožívat radost,
• absence radosti a uspokojení z věcí, které dříve přinášely potěšení,
• výrazné problémy se spánkem – nespavost nebo nadměrná spavost,
• ztráta chuti k jídlu nebo její výrazný nárůst,
• snížení energie a motivace,
• potíže s rozhodováním a pocit zbytečnosti,

Co zvláště odlišuje depresi od melancholie, je intenzita pociťovaného nepohodlí a pesimistické myšlení, které při depresi nezmizí, navzdory pokusům zlepšit náladu. Deprese ovlivňuje všechny oblasti života – osobní, profesní, rodinnou a sociální, má velmi silný vliv na fyzický aspekt zdraví a bez léčby představuje ohrožení života.

Zvláštní případ – SAD

SAD, sezónní afektivní porucha, nebo sezónní afektivní porucha, je druh deprese, který se objevuje každoročně ve stejnou dobu – nejčastěji na podzim a v zimě. Příznaky jsou stejné jako u deprese: skleslost, anhedonie, absence pocitu radosti a uspokojení, snížení energie, často zvýšená chuť k jídlu, problémy s koncentrací. Rozdíl spočívá v tom, že příznaky SAD odeznívají s příchodem jara.

Léčba SAD často zahrnuje fototerapii – působení speciálních lamp, které vyzařují světlo odpovídající intenzity.

Jak rozlišit chandru od deprese?

Hranice mezi chandrou (krátkodobým zhoršením nálady) a depresí (onemocněním) je relativně tenká, ale přesto jasná. Z lékařského hlediska se melancholie od deprese liší dvěma klíčovými věcmi – délkou trvání a intenzitou projevů symptomů –, které však pro laika mohou být relativní. Jak je přesně měřit a vnímat?

1. Trvání. Smutek má obvykle dočasný charakter – objevuje se v reakci na těžkou událost, přepracování nebo změnu ročního období a po několika dnech, často po nástupu pozitivních emocí, odeznívá. Deprese trvá mnohem déle – podle diagnostických kritérií (ICD-10, DSM-5) příznaky přetrvávají nejméně 2 týdny, ale v praxi často mnohem déle, dokonce i několik měsíců.

2. Intenzita příznaků. V melancholii převládá pocit smutku, skleslosti, někdy apatie, ale člověk stále pociťuje radost z pozitivních událostí. Deprese je spojena s hlubokým psychickým utrpením, pocitem prázdnoty a ztrátou schopnosti prožívat radost (anhedonie). Pacient může pociťovat nesmyslnost života a skleslost i z malých úkolů.

3. Fungování. Člověk v depresi je stále schopen plnit své profesní nebo rodinné povinnosti, i když mu to může činit velké potíže a vyžadovat větší úsilí. Deprese výrazně omezuje každodenní činnosti – jednoduché úkony, jako je vstávání z postele, mytí nebo vaření jídla, se mohou jevit jako nesplnitelné. V závažnějších formách dochází k úplnému odmítnutí sociálních a profesních aktivit.

4. Reakce na pozitivní podněty. Deprese pomine pod vlivem pozitivních zážitků – příjemného setkání, úspěchu nebo odpočinku. Deprese je mnohem odolnější vůči vnějším podnětům – ani objektivně radostné události nepřinášejí zlepšení nálady, což je jedno z diagnostických kritérií poruchy.

5. Myšlenky na vzdání se. Při melancholii nevznikají myšlenky na vzdání se, chybí také pocit nesmyslnosti života. Naopak při depresi se objevují obsedantní myšlenky o zbytečnosti, nesmyslnosti a neochotě žít. To je klíčový příznak, který vždy vyžaduje okamžitý zásah odborníka.

Jak se vypořádat s podzimní melancholií?

Abyste se zbavili dočasné podzimní melancholie, je třeba se postarat o několik věcí. Především dostatečné osvětlení, pohyb a strava, které mohou pomoci obnovit dobrou náladu. Stojí za to dbát na zdravý spánek a pravidelné sociální kontakty a také si vyhradit dostatek času pro sebe, abyste se mohli věnovat tomu, co vám zvedá náladu.