Nové doporučení. Největší mýtus o vitamínu D se zhroutil jako domeček z karet

Nová doporučení převrací dosavadní přesvědčení naruby: ani vysoké dávky vitamínu D a vápníku nechrání před zlomeninami kostí, i když zůstávají důležité pro zdraví — odborníci vysvětlují, co skutečně funguje a koho se tyto změny týkají.

Odborníci varují: doplňky stravy nenahradí to, co skutečně chrání kosti

• Nejnovější doporučení uvádějí, že doplňky vitamínu D a vápníku nezabraňují zlomeninám kostí, a to ani ve vysokých dávkách
• Odborníci zdůrazňují, že i přes absenci ochranného účinku jsou doplňky stravy stále důležité pro zdraví a často se užívají v nedostatečném množství
• Nadbytek vápníku může mírně zvýšit riziko vzniku močových kamenů, ale při doporučených dávkách je to nepravděpodobné.
• Odborníci doporučují starším lidem pravidelnou fyzickou aktivitu a léčbu osteoporózy příslušnými léky jako skutečnou ochranu před zlomeninami.

Starší lidé je užívali po celá léta. Nyní vědci jasně říkají: nezabraňují zlomeninám

Příjem těchto složek je důležitý pro zdraví, ale podle dostupných studií nechrání před zlomeninami kostí.

Již v roce 2018 USPSTF prohlásila, že za účelem prevence zlomenin kostí nedoporučuje užívání vitamínu D v dávce 400 jednotek denně a vápníku v množství 1000 jednotek v primární prevenci u žen v postmenopauzálním období. Tehdy ještě neexistovaly dostatečné důkazy, aby bylo možné vydat podobné doporučení pro muže.

Americká organizace nyní aktualizuje svá doporučení. Jak poznamenává jeden z jejích členů, profesor Gautam Rao z University Hospitals Healthe System v Clevelandu, vitamin D nepomáhá v prevenci pádů a zlomenin kostí u lidí starších 60 let. Nejde pouze o nižší dávky, jako je 400 jednotek v případě vitamínu D a 1000 jednotek v případě vápníku. Podle odborníka ani jedna z těchto složek nechrání před zlomeninami kostí, a to ani ve vyšších dávkách.

„Z toho, co jsme zjistili, vyplývá, že neexistuje dávka, která by přinášela nějaké výhody (v souvislosti se zlomeninami kostí – PAP),“ uvádí odborník v rozhovoru .

Zdůrazňuje však, že jak vitamín D, tak vápník jsou důležité pro zdraví. Například vitamín D pomáhá vstřebávat vápník a má příznivý vliv na imunitní systém, mozek a svaly. Proto nikdo nenavrhuje přestat tyto složky užívat, dodává.

Na to upozorňuje prof. Sherry-Ann Burnett-Bowey z Harvard Medical School, která není členkou U.S. Preventive Services Task Force a nepodílela se na vypracování nových doporučení této organizace. Odborník připomíná, že od prvního roku života se doporučuje užívat 600 až 800 jednotek vitamínu D a 700 až 1200 jednotek vápníku. Ve Spojených státech je však u většiny lidí příjem těchto složek příliš nízký.

Prof. Burnett-Bowey uznává, že příjem vápníku může zvýšit riziko vzniku močových kamenů, zejména u lidí, kteří jsou k tomuto onemocnění náchylní; vápník je totiž hlavní složkou usazenin, které se tvoří v ledvinách. Toto riziko je však malé.

„Pokud přijímáme doporučené dávky vápníku, je vznik močových kamenů nepravděpodobný,“ ujišťuje.

Dr. Adres Wong z Rady pro odpovědnou výživu se domnívá, že z příjmu doplňků vitamínu D a vápníku budou mít největší prospěch lidé, kteří mají jejich hladinu v těle příliš nízkou. To se týká zejména starších lidí, kteří se příliš málo vystavují slunci a nedodržují správnou stravu. Proto se obává, že poslední doporučení U.S. Preventive Services Task Force mohou odradit od užívání vitamínu D a vápníku, což ještě zhorší jejich nedostatek.

Profesor Gautam Rao doporučuje starším lidem především pravidelnou fyzickou aktivitu, včetně jógy, pilates a tai-či, které zlepšují schopnost udržet rovnováhu, a také procházky a nordic walking.

Lidé s osteoporózou, která zvyšuje riziko zlomenin kostí, by zase měli být léčeni příslušnými léky.