Zjistili, proč se při osteoartróze ničí chrupavková tkáň a jak ji lze obnovit.
Experimentální lék, úspěšně testovaný na myších, se může stát první terapií schopnou zvrátit průběh osteoartrózy.
Podle studie provedené Stanfordskou univerzitou (Kalifornie, USA) a publikované v časopise Science se protein 15-PGDH, který je spojen se stárnutím, hromadí v kloubech poškozených osteoartrózou. Experimentální lék, který blokuje působení tohoto proteinu, úspěšně obnovil chrupavku a zlepšil stav osteoartrózy u myší a pacientů, kteří podstoupili operaci náhrady kolenního kloubu.
Helen Blau, expertka na regenerativní medicínu a spoluautorka studie, sdělila v e-mailu deníku La Vanguardia, že lék již prochází testy na lidech pro léčbu věkem podmíněné ztráty svalové hmoty. V budoucnu se plánuje zahájit testování léku také na lidech s osteoartritidou. Pokud se lék ukáže jako účinný a bezpečný, stane se prvním lékem schopným zvrátit osteoartrózu – degenerativní onemocnění, které postihuje každého třetího člověka staršího 65 let, ale i mladé lidi s poškozením kloubů.
Lék již byl testován na lidech pro léčbu věkem podmíněné svalové atrofie.
„Jedná se o nový způsob regenerace tkání dospělého člověka, který má značný klinický potenciál v léčbě osteoartrózy způsobené věkem nebo traumatem,“ říká Blau a poznamenává, že „v současné době neexistuje žádná terapie, která by odstranila primární příčinu osteoartrózy“. Toto onemocnění se obvykle léčí fyzioterapií, analgetiky a v těžkých případech chirurgicky, nahrazením poškozeného kloubu protézou.
Inhibitor 15-PGDH byl testován na myších s osteoartrózou kolenního kloubu. Podporoval regeneraci chrupavky a obnovení pohyblivosti, což umožnilo poškozeným kloubům snášet větší zátěž, což svědčí o zmírnění bolesti. Přípravek byl také testován na lidské chrupavce odebrané pacientům s osteoartritidou a byla pozorována regenerace tkání.
Skupina vědců ze Stanfordské univerzity dříve prokázala, že protein 15-PGDH přispívá ke stárnutí svalů a motorických neuronů. Jiní vědci prokázali, že se podílí na stárnutí kostí, tlustého střeva, jater a krve. Ve všech těchto tkáních se množství tohoto proteinu s věkem zvyšuje a potlačuje regeneraci. Ničí prostaglandiny D2 a E2 – dvě molekuly nezbytné pro regeneraci tkání.
To vedlo vědce ze Stanfordu k myšlence, že pokud by se jim podařilo blokovat působení bílkoviny 15-PGDH pomocí léku, bylo by možné zpomalit stárnutí některých tkání. To bylo impulsem k hledání takového léku, který nyní vyvíjí biotechnologická společnost EpiriumBio, ve které působí Helen Blau.
Vědci varují, že kmenové buňky nemají vliv na regeneraci chrupavky.
V první klinické studii zaměřené na vývoj metody léčby ztráty svalové hmoty dostávali účastníci lék perorálně. V experimentech na myších s osteoartritidou vědci podávali lék přímo do postižených kloubů.
Podle výsledků zveřejněných v časopise Science se chrupavková tkáň kolenního kloubu obnovila a dosáhla potřebné tloušťky po celé ploše kloubu. Analýza kvality tkáně ukázala, že typ vytvořené chrupavky odpovídá požadavkům: jedná se o hyalinní chrupavku, nikoli fibrózní, jako v páteři, nebo elastickou, jako v uších.
„Úroveň regenerace chrupavky u starých myší nás překvapila. Účinek byl výjimečný,“ řekl Nidhi Bhutani, ortopedický chirurg a jeden z hlavních autorů studie.
Dalším překvapením bylo, že buňky, které regenerovaly chrupavku, nebyly kmenové, ale diferencované buňky samotné chrupavky. Přípravek pomohl aktivovat geny v těchto buňkách, které byly dříve potlačeny.
„Tento mechanismus změnil naše chápání regenerace tkání,“ tvrdí Bhutani. „Je zřejmé, že velká skupina buněk, které se již nacházejí v chrupavce, mění vzorce genové exprese. Působením na tyto buňky můžeme dosáhnout klinického účinku.“
„Hledáme kmenové buňky, ale ty zjevně nejsou zapojeny,“ říká Helen Blau a dodává, že „nemáme žádné informace“ o účinných metodách léčby osteoartrózy kmenovými buňkami.
První fáze klinických zkoušek inhibitoru 15-PGDH prokázala jeho bezpečnost a účinnost na zdravých dobrovolnících. „Doufáme, že brzy zahájíme podobnou studii jeho vlivu na regeneraci chrupavky,“ říká Blau.
