Máte fibromy na krku? Vědci objevili určitou zákonitost
Poslední klinicko-morfologická analýza provedená v Indii ukazuje, že přítomnost fibromů může být důležitým markerem poruch metabolismu sacharidů a zvýšeného rizika vzniku diabetu 2. typu.
Lidé s fibromy častěji trpí cukrovkou
Jednoznačné výsledky: lidé s fibromy častěji trpí cukrovkou
Fibromy, které se vyskytují u dospělých starších 40 let, jsou již dlouho známé jako benigní měkké kožní změny, které se nejčastěji vyskytují na krku, v podpaží a na víčkách.
Ačkoli je jejich výskyt v běžné populaci běžný, stále více publikací je spojuje s četnými metabolickými onemocněními, od obezity a dyslipidémie až po inzulínovou rezistenci. Podle autorů studie z Tiruvannamalai fibromy „mohou hrát roli při identifikaci lidí s časnými poruchami metabolismu glukózy“.
Analýza zahrnovala 150 pacientů s fibromy a stejně početnou kontrolní skupinu bez kožních změn. Účastníci podstoupili podrobný dotazník, dermatologické fyzikální vyšetření a testy k posouzení hladiny glukózy nalačno a po jídle.
Onemocnění štítné žlázy a kožní problémy. Na co je třeba věnovat pozornost
Diabetes byl diagnostikován v souladu s doporučeními Americké diabetologické asociace. Poté byly porovnány výsledky obou skupin s cílem odhalit souvislost mezi přítomností fibromů a poruchami glykémie.
Hlavní závěr studie je jednoduchý: pacienti s fibromy trpí cukrovkou 2. typu výrazně častěji než lidé bez těchto změn: ve skupině s fibromy byl cukrovka diagnostikován u 74 osob (49,3 %), zatímco v kontrolní skupině u 51 osob (34 %).
Tento rozdíl byl statisticky významný. Studie navíc ukazují, že přítomnost fibromů téměř zdvojnásobuje riziko vzniku diabetu.
Autoři shrnují: „U lidí s fibromy je riziko vzniku diabetu výrazně vyšší než v běžné populaci.“
Jedním z nejzajímavějších objevů studie je souvislost mezi délkou trvání fibromů a délkou trvání diabetu. Statisticky platí, že čím déle měl pacient kožní změny, tím déle byl nemocný. To může znamenat, že fibromy se vyvíjejí souběžně s progresivní inzulinovou rezistencí a hyperglykémií – jakousi dermatologickou reflexí metabolických procesů, které probíhají „ve stínu“.
Morfologie fibromů – má vzhled změn nějaký význam?
Na rozdíl od rozšířeného názoru, počet, barva, velikost nebo typ krčku změn nebyly spojeny s cukrovkou. To znamená, že:
- i jediný akrochordon může být klinicky významný,
- nezáleží na tom, zda je změna světlá nebo hyperpigmentovaná,
- velké shluky nejsou „nebezpečnější“ než jednotlivé změny.
Jedná se o důležitou praktickou informaci, která naznačuje, že každý člověk s fibromy – bez ohledu na jejich vzhled – by měl být vyšetřen na přítomnost poruch glykémie.
Kdo je vystaven většímu riziku?
Ačkoli studie neprokázala významnou souvislost mezi tělesnou hmotností a cukrovkou u pacientů s fibromy, většina pacientů vážila více než 60 kg. U mnoha pacientů se vyskytovaly další metabolické poruchy, jako například:
- hypertenze,
- dyslipidémie,
- abdominální obezita,
- akantóza nigricans.
Přítomnost akantózy nigricans – klasického markeru inzulinové rezistence – dále posiluje klinické podezření na metabolické poruchy. Jak zdůrazňují autoři, „zjištění souběžné akantózy nigricans a fibromů může naznačovat závažnější metabolické odchylky“.
Proč mohou být fibromy spojeny s cukrovkou?
Jedna z hypotéz předpokládá, že chronická hyperinzulinémie stimuluje receptory IGF-1 ve fibroblastech, což vede k lokálnímu růstu pojivové tkáně. Tento mechanismus navrhl výzkumný tým, který uvedl, že „nadměrná stimulace inzulinových receptorů a IGF-1 může hrát klíčovou roli při tvorbě akrochordonů“.
V praxi to znamená, že fibromy mohou být klinickým projevem skryté inzulinové rezistence, viditelným na kůži.
Studie poskytuje přesvědčivé důkazy o tom, že fibromy mohou sloužit jako časný marker poruch metabolismu sacharidů. Autoři poznamenávají, že „pacienti s akrochordony by měli být vyšetřeni na cukrovku již při první návštěvě“.
Obsah na našem webu má informační a vzdělávací charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Před přijetím rozhodnutí týkajících se zdraví se poraďte s odborníkem.
