Mnohočetný myelom: porozumět rakovině kostní dřeně a pokrokům v medicíně

Životní perspektiva pro pacienty s mnohočetný myelomtyp rakoviny krve, která postihuje kostní dřeň, zaznamenané a významný pokrok v posledních desetiletích.

Šance, že pacient přežije pět let po diagnóze, se zdvojnásobila, z 32 % na 62 %. Údaje byly zveřejněny ve výroční zprávě „Cancer Statistics 2026“ od American Cancer Society během měsíce, který znamená povědomí o této nemoci a odráží revoluci v terapeutických možnostech dostupných pro tuto nemoc.

Až do 70. let 20. století byl medián přežití pacientů s mnohočetným myelomem přibližně 20 měsíců, přičemž léčba byla založena výhradně na chemoterapii.

Dnes, zavedení terapií jako je autologní transplantace (postup, který využívá pacientovy vlastní kmenové buňky k obnově kostní dřeně po vysokodávkované chemoterapii), imunoterapie a bispecifické protilátky (které fungují jako „most“ spojující pacientovy obranné buňky s rakovinnými buňkami, aby je napadly), změnily scénář, který nabízí hluboké a dlouhodobé odpovědi schopné kontrolovat onemocnění a poskytovat kvalitu života.

Příkladem této transformace je příběh recyklátoru elektronického šrotu Joela Diase do Amarala, 63, z Guarulhos v Greater São Paulo. Poté, co byl v roce 2024 přejet, jeho křehký stav kostí přitáhl pozornost, což vedlo k a diagnostika mnohočetného myelomu. Joel zhubl 18 kilo a nemohl chodit. „Vždycky jsem měl pozitivní myšlení a touhu vyhrávat. To je běžné u lidí, kteří běhají maratony.“

Joel měl příležitost zúčastnit se klinické studie s bispecifická protilátkakterá změnila svou trajektorii. V lednu 2025 začal znovu chodit, v dubnu pokračoval v chůzi a v prosinci uzavřel rok během do São Silvestre ve svém 100. ročníku. V současné době tvrdí, že dělá vše, co dělal před nemocí, nebo ještě lépe, a plánuje uběhnout několik maratonů.

Význam včasné diagnózy

Doktorka Vânia Virgínia, hematoložka, spoluzakladatelka a prezidentka vědecké rady IMF (zkratka pro International Myelom Foundation) Latinské Ameriky a mimořádná profesorka v Santa Casa de São Paulo, vysvětluje složitost onemocnění a důležitost včasná diagnóza.

Lékař podrobně popisuje, že mnohočetný myelom je onemocnění, při kterém se hromadí maligní plazmatické buňky (obranné buňky, které se staly abnormálními a nekontrolovatelně se množí), což vede k příznaky, jako je bolest zad, anémie a změny ledvin.

Specialista zdůrazňuje dopad nových léčebných přístupů. „Dnes jich máme mnoho, jako jsou monoklonální protilátky, bispecifické protilátky, CAR-T buňky. Je to obrovská inovace pro léčbu pacientů s mnohočetným myelomem“, říká Vânia Virgínia.

Ona pokračuje. „Tyto léčby mohou být s jednoduchou terapií nebo monoterapií a mohou být s kombinovanými terapiemi a výsledky jsou vynikající, s hlubokými, trvalými reakcemi a co je nejdůležitější, vedou ke zvýšenému přežití pacientů s kvalitou života.“

Typy léčby

• Daratumumabe (antiCD38): ve čtyřnásobných terapiích (kombinující čtyři různé léky) může nabídnout až 17 let bez progrese onemocnění, tedy bez opětovného postupu rakoviny
• Bispecifické protilátky (Teclistamabe a Talquetamabe): jako je Teclistamab (anti-BCMA) a Talquetamab (anti-GPRC5D), které rozšiřují možnosti pro pacienty, kteří relabují nebo nereagují na jinou léčbu
• CAR-T terapie (CARVYKTI): léčba, která využívá pacientovy vlastní geneticky modifikované obranné buňky k napadení rakovinných buněk a poskytuje trvalé remise

Nové kombinace, jako je kombinace teclistamabu a daratumumab, také podle specialisty prokazují významné snížení rizika progrese nebo úmrtí u pacientů na léčbě druhé linie.

Tyto pokroky nejen prodlužují život, podle hematologa, ale také umožňují pacientům, jako je Joel Dias do Amaral, obnovit své aktivity a plánovat budoucnost s větším optimismem, čímž přemění progresivní a nevyléčitelné onemocnění na kontrolovatelný stav s kvalitou života.