Strach z radiace stále drží pacienty daleko od život zachraňujících vyšetření

Zvýšené používání zobrazovacích testů v moderní medicíně, které jsou nezbytné pro screening a diagnostiku různých onemocnění a pro přesné sledování léčby, způsobilo, že se mnoho pacientů obávalo vystavení radiaci. Obavy jsou pochopitelné, zvláště když uvážíme, že pro většinu lidí je radiace spojena s katastrofickými událostmi, jako je výbuch atomových bomb, které zničily Hirošimu a Nagasaki, katastrofa v černobylské elektrárně a – nám mnohem bližší – vystavení cesi-137 z opuštěného radioterapeutického zařízení, což je skutečnost, která před téměř 40 lety poznamenala zemi.

V USA jsou však zobrazovací vyšetření a radiační řízená léčba součástí rutiny. SUS ročně provede více než 100 milionů zobrazovacích vyšetření, která využívají ionizující záření, což je množství, které po přičtení k celkovému počtu vyšetření provedených v privátní síti dosahuje 168 milionů ročně, podle mapování atlasu radiologie v Brazílii. Co ne každý ví, je stupeň technologického vývoje v této oblasti: dnes mnohem modernější zařízení dokáže vytvářet přesnější snímky s mnohem nižšími dávkami záření, než jaké se používaly v minulosti.

Na konci 19. století a na začátku 20. století, kdy byla radiologie v plenkách, existovala skutečná rizika, protože vědci a zdravotníci se bez znalosti účinků ionizujícího záření vystavovali vysokým dávkám bez jakéhokoli typu ochrany a trpěli vážnými následky, jako jsou popáleniny, amputace a dokonce i úmrtí na rakovinu. Od té doby se věci radikálně změnily, a to jak z hlediska ochrany pacientů a odborníků, tak z hlediska vývoje samotného zařízení, včetně používání .

Počítačová tomografie je vyšetření, které nejvíce vystavuje pacienta záření, ale po několik desetiletí toto zařízení, kromě toho, že je mnohem efektivnější při pořizování snímků, výrazně zkrátilo dobu vystavení záření. Dnes máme přístroje vybavené algoritmy, které upravují dávku záření na základě anatomie pacienta.

Kromě technologických inovací se vyvinuly i ochranné protokoly. Dnes nelze žádné radiační vyšetření provést bez důsledného lékařského zdůvodnění, které dokazuje, že přínos diagnózy převažuje nad rizikem ozáření, jakkoli může být minimální. Platí zásada ALARA (As Low As Reasonably Achievable), to znamená, že dávka musí být „tak nízká, jak je to racionálně proveditelné“.

Dávka záření se tedy vypočítává podle hmotnosti a výšky pacienta, drasticky se snižuje v případě vyšetření u dětí, jejichž buňky se rychleji množí, jsou citlivější a mohou utrpět vážnější poškození. Chráněni jsou i zdravotničtí pracovníci (technici a lékaři), přičemž je zaručen maximální povolený roční limit akumulovaného záření.

Pacienti se mohou a měli by dotazovat lékařů, když jsou požádáni o testy. Je důležité vědět, zda je vyšetření v tu chvíli skutečně nutné, jaké výhody může léčbě přinést, jaký typ ochrany bude použit a nakonec, zda existují možnosti bez ozařování. Je třeba si uvědomit, že ultrazvuk nevyužívá záření a nepředstavuje žádné riziko. V případě těhotných žen, pokud je skutečně nutné provést CT v oblasti břicha nebo pánve, musí lékař přijmout protokoly maximální ochrany.

Je důležité mít na paměti, že vyšetření jsou absolutně nezbytnými nástroji pro vedení léčby a nikdy by se neměly zanedbávat kvůli jakémukoli druhu strachu. Dnešní protokoly a vybavení nabízejí bezpečnost všem pacientům.

*Text napsal radiolog Giovanni Cerri (CRM 28697), z Imaging Diagnostic Service v nemocnici Sírio-Libanês a vedoucí radiologie v Brazil Health