Parkinsonova nemoc má tři pilíře péče; neurologové vysvětlují doktoru Kalilovi
Parkinsonova nemoc má tři hlavní léčebné pilíře: nefarmakologickou, farmakologickou a pokročilejší terapii, jejíž součástí je i chirurgická léčba. Informace v programu prezentovali neurologové Roberta Saba z UNIFESP a specialistka na pohybové poruchy a Parkinsonovu chorobu a Rubens Cury, koordinátor skupiny pohybových poruch a Parkinsonovy choroby při HCFMUSP, Dr. Kalilovi. Vitální známky.
Podle Roberty má farmakologická léčba v Brazílii k dispozici několik tříd léků. Dělí se do dvou velkých skupin: dopaminergní léky, které zvyšují hladinu dopaminu v těle, a nedopaminergní léky.
Mezi nedopaminergními léky Saba vyzdvihl amantadin užívaný u pacientů s takzvanými dyskinezemi – choreickými neklidnými pohyby spojenými s motorickými komplikacemi, které se objevují v pokročilejších stádiích onemocnění. Mezi dopaminergiky patří dopaminergní agonisté, inhibitory enzymů, které odbourávají levodopu a samotný zlatý standard léčby: levodopa. „Ve skutečnosti je to syntetická levodopa, dostane se do centrálního nervového systému a bude přeměněna na dopamin, což je neurotransmiter související s genezí těchto abnormálních pohybů,“ vysvětlil Saba.
Kdy uvažovat o operaci
Rubens Cury vysvětlil, že existuje specifická skupina pacientů, kteří i přes vhodné užívání léků vykazují nedostatečnou odpověď na léčbu. Tyto případy, které se vyznačují dlouhými obdobími „vypnutí“, pomalostí, potížemi v pohybu a , jsou kandidáty na .
Hlavním chirurgickým zákrokem prováděným ve světě a v Brazílii pro léčbu Parkinsonovy choroby je DBS – hluboká mozková stimulace. Cury popsal postup: dvě malé elektrody, podobné náboji pera, implantuje neurochirurg, jednu na každou stranu mozku, pomocí malé trepanace. Tyto elektrody jsou připojeny k baterii umístěné na hrudi vpravo, podobně jako . „Tato baterie dodá elektřinu do toho jádra, které je nemocné a pomalé,“ vysvětlil specialista.
Po operaci neurolog naprogramuje zařízení tak, aby směrovalo potřebnou elektrickou energii do postižených oblastí s cílem zlepšit příznaky, jako je třes a pomalost. Podle Curyho je DBS schopna podporovat výrazné zlepšení motorických příznaků, včetně redukce dyskinezí, protože dávka léků může být po zákroku značně snížena.
