Cabotegravir: Ministerstvo zdravotnictví navrhuje injekční PrEP v SUS proti HIV

Iniciativy na rozšíření možností prevence HIV (virus lidské imunodeficience) a AIDS (syndrom získané imunodeficience) v SUS (Unified Health System) představilo ministerstvo zdravotnictví během 26. mezinárodní konference o AIDS, která se toto pondělí konala v Brazílii (27).

Tato akce se poprvé nachází v Jižní Americe a spojuje odborníky, manažery a vládní zástupce, aby diskutovali o prevenci, diagnostice a léčebných strategiích HIV. Návrh Brazílie zahrnuje začlenění nových technologií prevence virů, včetně dlouhodobě působícího injekčního PrEP (HIV Pre-Exposure Prophylaxis), v tomto případě lék cabotegravir, aplikovaný každé dva měsíce.

Hospital das Clínicas lékařské fakulty univerzity v São Paulu provádí klinické studie s dlouhodobě působícím lékem. Výsledky ukazují extrémně vysokou ochranu.

Začlenění nového modelu PrEp s návrhem, který má být administrován každé dva měsíce, bylo postoupeno společnosti Conitec (Národní komise pro začleňování technologií v SUS), jejíž analýza je plánována na srpen tohoto roku.

Během akce ministr zdravotnictví Alexandre Padilha uvedl, že „Brazílie je chce začlenit, protože mohou rozšířit možnosti péče a nabídnout alternativy pro lidi, kteří čelí potížím při dodržování každodenního užívání léků.“ Ministr také zdůraznil, že hodnocení nových technologií pro SUS zohledňuje kromě podmínek přístupu pro obyvatelstvo i technická, vědecká a ekonomická kritéria.

Pouze kontinentální země bez vertikálního přenosu

Brazílie byla v roce 2025 certifikována PAHO/WHO (Pan American Health Organization) za eliminaci vertikálního přenosu HIV jako problému veřejného zdraví a je jedinou kontinentální zemí, která dosáhla tohoto milníku.

Země si udržela vertikální přenos pod 2 % a výskyt infekce u dětí pod 0,5 případu na tisíc živě narozených dětí, navíc překonal 95% pokrytí v prenatální péči, testování a léčbě těhotných žen žijících s HIV.

Zpráva organizace Unaids (Joint United Nations Program on HIV/AIDS) poukazuje na to, že počet úmrtí souvisejících s AIDS klesl od roku 2010 na analyzovaných kontinentech o 57 %, z 1,3 milionu úmrtí v roce 2010 na 570 tisíc v roce 2025.

Podle ministerstva zdravotnictví došlo v Brazílii v roce 2024 k 13% snížení úmrtí na AIDS ve srovnání se záznamy z roku 2023. S 9,1 tisíci úmrtími v roce 2024 a 10 tisíci v roce 2024. Ministerstvo také uvádí, že za poslední tři roky vzrostla nabídka rychlých testů na HIV v SUS o 100 %.

V současné době zahajuje léčbu 22 % lidí, kteří dostanou diagnózu HIV. léčba ve stejný den jako potvrzení infekce a více než polovina začne antiretrovirovou terapii do 30 dnů.